Puutteelliset potilasasiakirjat
ovat hengenvaarallisia ja kaiken lisäksi vastoin lakia. Turun Sanomien artikkelissa kirjoitetaan aiheesta.
Olen töissä osaltani vastuussa potilasasiakirjojen oikeellisuudesta. Osani on mielestäni suurempi kuin keskimäärin, koska vastaan yksikössäni sähköisen asiakastietojärjestelmän käytön koulutuksesta. Painotan kollegoille lähes päivittäin sitä, että kirjaukset on tehtävä tarkasti. Kirjaukseksi kutsutaan tietysti sitä, kun hoitaja kirjoittaa asiakkaasta/potilaasta tietojärjestelmään tai papereihin.
Minussa herättää loputonta ihmetystä se, kuinka paljon virheitä - tai jos ei suoranaisia virheitä - huolimattomuutta, kirjauksista jatkuvasti löytyy. Tai kuinka usein etsin kirjauksista asioita, joita sinne ei koskaan ole merkitty - vaikka olisi ehdottomasti pitänyt. Turun sanomien artikkeli osuu valitettavasti asian ytimeen.
Miten hoitajat saataisiin ymmärtäämään asemansa oman oikeusturvansa kannalta? Vasta sittenkö kirjaukset tehtäisiin kunnolla, kun joku työtoveri olisi joutunut syytteeseen huolimattomuudesta tai hoitovirheestä? Etiikan puutteesta kirjausten puutteet eivät johdu. Ajan puutteesta ne saattavat johtua - mutta eivät läheskään aina.
Miksei suurin osa hoitajista ymmärrä, että laki velvoittaa kirjaamaan jokaisen pienenkin vipsauksen, joka toiselle ihmiselle on tehty?
Olemmehan ylpeitä siitä, ettemme hoida koneita.
